Cuando un cantante será sometido a operaciones quirúrgicas, puede estar expuesto a intubación por anestesia general o porque adolece de alguna lesión a nivel del tracto vocal. Al paciente se le introducen tubos a través de la boca y hacia la tráquea, y también una sonda que pudiera ser el instrumento material del procedimiento quirúrgico. Cuando ocurre, los pliegues vocales se pueden irritar y ser afectados en sus bordes, razón por la que el cantante se pudiera ausentar a las sesiones de coaching vocal, presentaciones y sesiones de grabación.

Procedimientos quirúrgicos vocales

Hay circunstancias en donde las terapias correctivas en la voz dejan de surtir efecto, principalmente cuando las lesiones presentan una condición grave que amerita una intervención quirúrgica para su corrección y mejora. Entre dichas intervenciones se encuentran:

• Broncoscopia, permite la observación interna de la laringe, las cuerdas vocales, la tráquea y los conductos nasales.
• Extirpación de tumores benigno o malignos, según la condición observada en el momento en que se realiza la intervención.
• Tiroidectomía, se genera por la aparición de nódulos en la tiroides.
• Amigdalectomía, su objetivo es el retiro total de las amígdalas o anginas a causa de infecciones continuas y abscesos que perjudican el desempeño regular del cantante por el malestar que generan.

002-09_0708_ilu01. Procedimientos quirúrgicos vocales

Efectos de la intubación

Cuando el cantante es intubado, el área de la faringe, la laringe y los pliegues vocales se pueden irritar y dejar una sensación de resequedad en dichos órganos. En estos casos, existen en el mercado farmacéutico pastillas que contribuyen al alivio de la resequedad, también hacer uso de un vaporizador y mantener la habitación donde reposa con un poco de humedad.

Actualmente, nuevos procedimientos se incorporaron al área médica y existen intervenciones a través de láser que permiten eliminar nódulos de modo menos invasivo, lo que beneficia el resguardo de la producción vocal.

Es importante que el intérprete permanezca en reposo vocal en los casos donde se exponga a intervenciones, tanto de órganos involucrados en la fonación como en el momento posterior a cualquier otra en la que fue necesario que el paciente recibiera anestesia general y la tráquea sufriera variación a causa de la intubación para que la voz pueda recuperarse en su totalidad.

Terapia vocal

Cuando el cantante es intervenido por la presencia de nódulos, requiere de terapia vocal una vez que el tiempo de reposo cesa para que sea corregido el uso incorrecto de la voz que causó la aparición de nódulos.

Luego de las intervenciones quirúrgicas, el cantante tiene la posibilidad de expresar sensaciones incómodas por las cicatrices que producen una sensación de rigidez en el área y dificultan la elevación del paladar blando, la emisión de tonos graves y la voz gangosa o nasal. A medida que el intérprete ejecuta la terapia de recuperación de la voz, los tejidos se flexibilizan y mejora la sensación hasta desaparecer. Cuando las amígdalas se extrageron, el cantante trabajará en la adaptación del nuevo espacio y las sensaciones adquiridas por la ausencia de los órganos. En este sentido, el coach estará preparado para la percepción auditiva que ahora tendrá de la voz del intérprete y redimensionará las áreas abordadas en el coaching, de ser necesario.

Afección de músculos faciales

Los músculos faciales reciben su estímulo del séptimo nervio craneal y, por su ubicación, tienen la posibilidad de recibir daños en una intervención quirúrgica. Son los responsables de los movimientos de la cara, incluidos: el cierre de los párpados, la boca, la articulación vocal y las mejillas. Si el nervio es afectado del lado derecho, entonces, los músculos se moverán al lado opuesto del lugar en que lo harían, dicha situación produce una imagen distorsionada visiblemente y también la voz se distorsiona al hablar y cantar, por la alteración del movimiento facial.

Precaución de intervención tiroidea

Durante las intervenciones a la tiroides se pueden presentar condiciones de riesgo pues el nervio de la laringe guarda relación con el interior del órgano tiroideo y es, además, el nervio motor de los músculos intrínsecos de la laringe. La irritación del nervio puede generar ronquera o parálisis vocal por la rigidez en los pliegues vocales. Aunque existen profesionales de la salud que consideran a las intervenciones en la tiroides no tienen efectos secundarios en la producción vocal, existen casos donde los pacientes intervenidos perdieron el sonido natural de su voz al hablar y, evidentemente, anuló cualquier posibilidad de cantar, de manera permanente. Por ello, el intérprete evaluará con seriedad si proceder a una intervención de tal magnitud y buscar opiniones de profesionales médicos responsables y expertos, que hayan tratado en el pasado con otros cantantes y comprendan el riesgo al que se exponen sus pacientes.

Consulta médica

Anualmente, los profesionales de la voz acudirán a una visita médica programada para que el profesional de la salud evalúe la condición física de su aparato fonador. El otorrinolaringólogo o el foniatra, son los especialistas facultados para ello. El coach y el productor musical recomendarán el chequeo en los intérpretes con los que trabajan, especialmente si están expuestos continuamente a actividades vocales. En estas consultas, el médico evaluará:

• La razón por la que el paciente le visita, ya sea porque va a exámenes de rutina o porque presenta dolor o malestar físico en su voz.
• Los pliegues vocales, a través de fibra óptica o estreboscopia, instrumentos que introducirá por uno de sus conductos nasales hasta la laringe y observará en un monitor la condición de los órganos fonatorios.
• La voz, mediante la retención de la punta de la lengua con una gasa en su mano libre, para que el cantante emita la vocal [i], mientras con la otra extremidad sujeta el aparato estreboscopio y observa la conducta de las cuerdas en la producción sonora.

Aun, a pesar de ser un procedimiento incómodo para el cantante, su aplicación contribuirá a la prevención y corrección de afecciones ubicadas en el tracto vocal y que a simple vista no pueden ser evaluadas.

Conclusión 

En el uso de la voz, el cantante será afectado si descuida las afecciones vocales y evade su corrección mediante intervenciones quirúrgicas necesarias. De igual manera, el uso indiscriminado de medicamentos sin récipe médico tiene la posibilidad de causar daños irreparables al desconocer las causas reales que motiven el malestar en el tracto vocal. Por ello, es importante la visita al profesional de la salud, especialmente, en los casos donde los intérpretes vocales usan su voz profesionalmente como sustento económico principal. Los productores musicales y coaches con ética y responsabilidad profesional velarán por el uso de una voz sana, que tenga un rendimiento satisfactorio y se pueda conservar por un tiempo prolongado.