Litotricia

Published On Nov-01-2017

Transcripción

Romper piedras es una actividad antigua, especialmente en los campos de cultivo donde hay rocas muy grandes que entorpecen la labor de los agricultores. El procedimiento es muy sencillo: se pone a calentar la piedra durante mucho tiempo, por ejemplo, una noche completa hasta el día siguiente, lo cual hace que la piedra se caliente totalmente en su interior. Aprovechando que la piedra es aislante del calor, se le echa agua fría en el exterior. Esto produce una tensión en la superficie, ya que la piedra allí se contrae por el frío; no obstante, el interior no lo hace, dando lugar a una rotura, tal como se ve en la siguiente figura:

Figura 14.13. Rompimiento de piedras naturales

Un procedimiento similar, pero con ondas de choque de ultrasonido en vez de calor, se utiliza para romper cálculos o piedras en los riñones. El principio físico de la utilización de ondas de choque se basa en la ruptura mecánica de la superficie de un sólido cuando la fuerza tensional, producida por la onda en la superficie, excede a la fuerza de cohesión interna que mantiene el sólido como un solo cuerpo.

Existen diferentes métodos o sistemas para producir las ondas de ultrasonido:

Sistema electrohidráulico:

Consiste en un sistema de generación de explosiones mediante una bujía de encendido inmersa en un medio líquido y alimentado por un generador de alto voltaje, entre doce kilovoltios y veinticuatro kilovoltios. Precisa de monitoreo y coordinación electrocardiográfica, con el objetivo de evitar arritmias. La ventaja de este generador es su eficacia para destruir los litos o piedras.

Sistema electromagnético:

Cuando se envía corriente eléctrica a través de un conductor se produce un campo magnético fuerte que desplaza una placa contra el agua y así genera una onda de choque. El frente de choque es una onda plana paralela a la placa. La energía de la onda se concentra sobre el objetivo, mediante el enfoque con una lente acústica. Son más controlables y reproducibles que los electrohidráulicos; además, se puede lograr un punto focal pequeño con densidades de energía elevadas, lo que aumenta la efectividad.

Figura 14.14. Sistema electromagnético

Sistema piezoeléctrico:

Mediante un pulso de alta frecuencia y alto voltaje, se realiza la excitación de un elemento piezoeléctrico de cerámica. Este sistema es muy bien tolerado, no requiriendo anestesia. Además, no induce arritmias cardíacas, pero tiene la desventaja de una potencia insuficiente para muchos cálculos.

Figura 14.15. Sistema piezoeléctrico

En conclusión, la Litotricia es un método para romper pequeñas piedras llamadas cálculos que se alojan en los riñones o en la vesícula, utilizando ondas de choque de frecuencias superiores al límite audible por el ser humano.

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